Investigación sobre donación de órganos infantiles

Cuatro políticas exigían períodos de espera totales previos a la extracción del órgano que contradecían las pautas profesionales

Por Esteban Salazar Herrera con información de HealthDay News
El uso de medicamentos con la intención de acelerar la muerte estaba prohibido solo en el 44% de 124 hospitales infantiles de EU, Puerto Rico y Canadá sobre sus políticas sobre la donación de órganos luego de la muerte cardiaca en 2007 y 2008.
Los hospitales infantiles tienen políticas muy diversas sobre la donación de órganos luego de la muerte cardiaca. Cuatro políticas exigían períodos de espera totales previos a la extracción del órgano que contradecían las pautas profesionales.
Una política tenía un período de espera inferior a dos minutos y tres políticas períodos de espera superiores a cinco minutos.

Justificación ética. "Las políticas muestran variaciones notables tanto entre los que estudiamos como en comparación con informes y declaraciones bien documentados.
Hará falta más investigación para determinar la importancia de la variación en las pruebas para declarar la muerte o los procesos para retirar el tratamiento para sostener la vida.
A largo plazo, las políticas públicas podrían necesitar promover el cumplimiento de las recomendaciones para los procesos de donación después de la muerte cardiaca a partir de evidencia clínica suficiente y/o justificación ética", escribió el Dr. Armand H. Matheny Antommaria, de la facultad de medicina de la Universidad de Utah en Salt Lake City y sus colegas.

Criterios para declarar la muerte. De los 73 hospitales que tenían políticas de donación después de muerte cardiaca que fueron analizados, 61 (el 84 por ciento) especificaron criterios o pruebas para declarar la muerte, como hallazgos de electrocardiograma (ECG), ausencia de pulso, ausencia de respiración y falta de reacción.
El lugar de retiro del tratamiento de sostenimiento de la vida se especificaba en 68 políticas (el 93 por ciento).
La mayoría (el 54 por ciento) exigía que el retiro tuviera lugar en la sala de operaciones.
Entre otras ubicaciones especificadas en las políticas se encuentras áreas adyacentes a la sala de operaciones (19 por ciento), el departamento de emergencias (4 por ciento) o la unidad de cuidados incentivos (4 por ciento).

Políticas sobre donación. Los autores del estudio recibieron respuestas de 105 hospitales y hallaron que el 72 por ciento de ellos tenían políticas sobre donación después de la muerte cardiaca, mientras que se estaban desarrollando en el 19 por ciento, y otro 7 por ciento no tenía ni estaba desarrollando políticas.
Los investigadores también hallaron que las 64 políticas (el 88 por ciento) no permitían que el personal de trasplantes declarara la muerte y el 51 por ciento les prohibió participar en la gestión previa a la muerte.
La importancia de la atención paliativa se notó en 65 políticas (el 89 por ciento), aunque apenas el siete por ciento recomendó o exigió consultación en atención paliativa.