Detectar la afectación del ganglio centinela mejora el tratamiento en los tumores de cérvix

Pamplona.-  Detectar la afectación del ganglio centinela permite mejorar el diagnóstico y el tratamiento en tumores de vulva y cérvix (cuello de útero), según un estudio en pacientes realizado por Manuel García Manero, especialista en Ginecología de la Clínica Universitaria de Navarra.

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(EFE)

Una imagen de investigadores de la Clínica Universitaria de Navarra.

La técnica para detectar la existencia o no de afectación tumoral en el ganglio centinela se estudia también para los casos de cáncer de endometrio y, aunque es una técnica que no puede considerarse generalizada, también se utiliza desde hace algunos años en el tratamiento del melanoma y de cáncer de mama.

Según precisa el especialista de la Clínica navarra en un comunicado, "el planteamiento actual de la cirugía oncológica se orienta hacia técnicas cada vez menos invasivas y más selectivas, que permitan una adecuada selección de las pacientes con el fin de establecer de forma certera el diagnóstico y pronóstico de una enfermedad y de este modo poder indicar el tratamiento más ajustado en cada caso, disminuyendo la morbilidad (efectos adversos para la salud) que se asocia con las técnicas radicales".

Para el doctor García Manero, la detección y biopsia del ganglio centinela supone un paso más en el futuro de la cirugía oncológica ya que su principal objetivo reside en acompasar los procedimientos de detección precoz con cirugías menos invasivas y, por tanto, más acordes con este tipo de programas.

En esta línea, la Sociedad Española de Ginecología trabaja con el objetivo de alcanzar un acuerdo sobre la aplicación del ganglio centinela en los diferentes tipos de cáncer ginecológico.

En estos casos (vulva, cérvix y endometrio) lo que se ha practicado hasta la fecha son estudios clínicos de validación.

El procedimiento para detectar el ganglio centinela y, por tanto, su afectación comienza el día anterior a la operación quirúrgica, con la realización de una linfogammagrafía al paciente, una técnica de imagen que permite, mediante la inyección de un radiofármaco en la zona próxima al tumor, obtener la localización de los ganglios linfáticos.

Al día siguiente, durante la operación se inyectará en el tumor una sustancia colorante (azul de metileno u otras), que migrará hasta el primer ganglio linfático o ganglio centinela de la zona más próxima a la masa tumoral y lo teñirá azul de forma que quede visualmente marcado, lo que facilita al cirujano su localización.

Después una sonda conectada a un detector de radiaciones gamma emite un pitido que se hace más intenso cuanta mayor concentración del isótopo radiactivo detecta y así el facultativo puede determinar con exactitud la situación del ganglio centinela y extirparlo para su posterior análisis.

Una vez extraído, el nódulo se somete al examen de un anatomopatólogo, quien comprobará si aparece afectado o no por células tumorales y en caso positivo, cuando la enfermedad puede haberse extendido a otras áreas del organismo del paciente, valorará esta información y prescribirá el tratamiento más adecuado.